兹授权__________(女士/先生)办理__________单位的卫生行政许可申报事宜。
授权期限：__________年__________月__________日至__________年__________月__________日
被授权人身份证号码：__________ 被授权人联系电话(手机)：__________
被授权人身份证复印件粘贴处
(单位公章)
____年__月__日